Информационный портал!

Омепразол астрафарм инструкция по применению

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: капс. Омепразол относится к противоязвенным антисекреторным препаратам. Он легко проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка, концентрируется в них и активируется при кислом значении рН. Дозозависимо снижает уровень базальной и стимулированной секреции, общий объем желудочной секреции и выделения пепсина. Эффективно подавляет как ночную, так и дневную продукцию соляной кислоты. Оказывает бактерицидный эффект на Helicobacter pylori. Эрадикация Helicobacter pylori при одновременном применении Омепразола и антибиотиков дает возможность быстро купировать симптомы заболевания, достичь высокой степени заживления пораженной слизистой оболочки и стойкой продолжительной ремиссии, снижает вероятность развития кровотечения из пищеварительного тракта. Высокоэффективен при лечении тяжелых и осложненных форм эрозивного и язвенного эзофагита, резистентных к Н2-блокаторам гистаминовых рецепторов. Продолжительная поддерживающая терапия предотвращает рецидивы рефлюксного эзофагита и снижает риск развития осложнений. После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ, однако биодоступность составляет не более 50—55% эффект первичного прохождения через печень. Связывание с белками плазмы крови альбумин и кислый α1-гликопротеин очень высокое — 95%. После однократного применения 20 мг Омепразола угнетение желудочной секреции наступает на протяжении 1-го часа, достигает максимума через 2 ч и длится приблизительно 24 ч, выраженность эффекта зависит от дозы. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается на протяжении 3—5 дней после завершения терапии. Препарат подвергается биотрансформации в печени с образованием не менее 6 метаболитов, характеризующихся практическим отсутствием антисекреторной активности. Экскретируется в основном почками в виде метаболитов 72—80% и через кишечник 18—23%. Период полувыведения составляет 0,5—1 ч при нормальной функции печени или 3 ч при хронических заболеваниях печени. У пациентов пожилого возраста возможно некоторое повышение биодоступности и уменьшение скорости выведения. ПОКАЗАНИЯ: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; язва желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе связанная с приемом НПВП; профилактика аспирации кислого содержимого желудка; эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии с антибактериальными средствами ; синдром Золлингера — Эллисона; купирование диспептических симптомов. ПРИМЕНЕНИЕ: применяют внутрь до или во время приема пищи, не разжевывая и не повреждая капсулу, запивая небольшим количеством жидкости. Режим дозирования зависит от вида и тяжести заболевания и устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента. Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: суточная доза — 1 капсула, курс лечения — 4—8 нед. Больным рефлюкс-эзофагитом, резистентным к лечению другими противоязвенными препаратами, по 2 капсулы ежедневно на протяжении 8 нед. Пептическая язва двенадцатиперстной кишки и желудка: суточная доза — 1 капсула. Обычно курс лечения язвы двенадцатиперстной кишки составляет 4 нед, язвы желудка — 8 нед. При необходимости суточную дозу можно повысить до 2 капсул. Для эрадикации Helicobacter pylori: Омепразол в суточной дозе 40 мг по 20 мг 2 раза в сутки назначают в составе комплексной терапии по утвержденным международным схемам: 1. Тройная терапия при язве двенадцатиперстной кишки: на протяжении 1 нед 2 раза в сутки: амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг; на протяжении 1 нед 2 раза в сутки: кларитромицин 250 мг и метронидазол 400 мг или тинидазол 500 мг ; на протяжении 1 нед 3 раза в сутки: амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг. Двойная терапия при язве двенадцатиперстной кишки: на протяжении 2 нед 2 раза в сутки: амоксициллин 750 мг — 1 г; на протяжении 2 нед 3 раза в сутки: кларитромицин 500 мг. Двойная терапия при язве желудка: на протяжении 2 нед 2 раза в сутки амоксициллин 750 мг — 1 г. Профилактика аспирации кислотного содержимого желудка: рекомендованная доза Омепразола — 40 мг накануне вечером и 40 мг за 2—6 ч перед наркозом. Синдром Золлингера — Эллисона: начальная суточная доза Омепразола, применяемая однократно утром — 60 мг; при необходимости суточную дозу повышают до 80—120 мг. Дозу нужно подбирать индивидуально с учетом реакции организма. Если суточная доза превышает 80 мг, ее необходимо разделить на 2—3 приема. Кислотозависимая диспепсия: суточная доза составляет 10—20 мг однократно на протяжении 2—4 нед. Если через 4 нед симптомы не исчезают или сразу появляются снова, необходимо пересмотреть диагноз пациента. Лечение и профилактика язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, а также гастродуоденальной эрозии и диспептических симптомов, связанных с применением НПВП: рекомендованная суточная доза составляет 20 мг. Курс лечения — 4—8 нед. Коррекции дозы Омепразола у людей пожилого возраста не требуется. Коррекции дозы Омепразола у пациентов с нарушением функции почек не. При нарушении функции печени максимальная суточная доза Омепразола — 20 мг. Дети: данная лекарственная форма Омепразола применяется у детей в возрасте старше 5 лет с массой тела не менее 20 кг. При рефлюкс-эзофагите курс лечения — 4—8 нед; при симптоматическом лечении изжоги и регургитации соляной кислоты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — 2—4 нед. Суточная доза составляет 20 мг, при необходимости суточную дозу можно повысить до 40 мг. Если ребенок не может проглотить капсулу, ее нужно открыть, а содержимое смешать с небольшим количеством яблочного сока или йогурта приблизительно в 10 мл. Необходимо проследить, чтобы ребенок проглотил эту смесь немедленно после приготовления. Возможно применение Омепразола в составе комплексной терапии для эрадикации Helicobacter pylori детям в возрасте старше 5 лет, однако эту терапию нужно проводить с особой осторожностью под тщательным контролем врача. Курс лечения — 7 дней, при необходимости курс лечения продолжают до 14 дней. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: для эрадикации Helicobacter pylori назначают в комплексе с антибиотиками, метронидазолом, препаратами висмута и другими лекарственными средствами. До начала лечения нужно исключить наличие злокачественного новообразования ЖКТ, особенно при язве желудка, поскольку лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить установление правильного диагноза. Коррекции дозы Омепразола у людей пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек не требуется. Диализ, который проводится у пациентов с хроническими заболеваниями почек, не влияет на фармакокинетику Омепразола. При нарушении функции печени максимальная суточная доза Омепразола составляет 20 мг. При применении Омепразола возможно искажение результатов лабораторных исследований функции печени и показателей концентрации гастрина в плазме крови. Снижение секреции кислоты в желудке под действием ингибиторов протонного насоса или других кислотоингибирующих агентов приводит к усилению роста микрофлоры кишечника, что в свою очередь может приводить к незначительному повышению риска развития кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как Salmonella и Campylobacter. При продолжительном и непрерывном приеме ингибиторов протонного насоса сообщалось о наличии умеренного дефицита витамина В12, поэтому в отдельных случаях может быть целесообразным проведение контроля уровня витамина В12 в сыворотке крови. Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата в период беременности возможно, если ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. В случае необходимости применения препарата в период кормления грудью, на период лечения грудное вскармливание необходимо прекратить. Данную лекарственную форму Омепразола не применяют у детей в возрасте до 5 лет. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Препарат следует с осторожностью применять лицам, которые управляют транспортными средствами или другими механизмами, что связано с риском возникновения побочных эффектов со стороны нервной системы. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: изменяет биодоступность лекарственных средств, всасывание которых зависит от реакции среды — рН кетоконазол или итраконазол, соли железа, эфиры ампициллина. Омепразол может увеличить период полувыведения и продолжительность действия диазепама, кумариновых антикоагулянтов непрямого действия варфаринфенитоина, сибазона, поэтому в некоторых случаях может потребоваться снижение дозы этих лекарственных препаратов. Однако при одновременном применении фенитоина и Омепразола в суточной дозе 20 мг у пациентов, непрерывно получающих лечение фенитоином, не отмечено изменений концентрации фенитоина в сыворотке крови. При одновременном применении Омепразола с варфарином или другими антагонистами витамина К нужен постоянный мониторинг МНО международного нормализованного отношения. Не отмечено взаимодействия с фенацетином, теофиллином, кофеином, пропранололом, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, циклоспорином, лидокаином, хинидином, этанолом, эстрадиолом или антацидными средствами. Усиливает ингибирующее действие других лекарственных средств на систему кроветворения. Повышает взаимно концентрацию в крови кларитромицина, не взаимодействует с метронидазолом или амоксициллином. Одновременное введение Омепразола и дигоксина здоровым добровольцам повышает биодоступность на 10% дигоксина вследствие повышения рН желудочного содержимого. Омепразол повышает уровень такролимуса в крови. Не рекомендуется одновременный прием с комплексом атазанавир 300 мг и ритонавир 100 мг, поскольку одновременный прием приводит к уменьшению AUC атазанавира на 76%, максимальной концентрации прапарата в крови — на 72%, минимальной концентрации — на 79%. При одновременном применении Омепразола и вориконазола происходит конкурентное ингибирование метаболизма путем изоферментов цитохрома Р450 — CYP 2C19 и CYP 3A4. Омепразол 40 мг 1 раз в сутки повышает максимальную концентрацию и AUC вориконазола на 15 и 41% соответственно. Коррекции дозы вориконазола не требуется. Вориконазол повышает максимальную концентрацию и AUC Омепразола на 116 и 280% соответственно. Поэтому при назначении вориконазола больным, получающим Омепразол, дозу последнего рекомендуется повышать вдвое. ПЕРЕДОЗИРОВКА: при передозировке Омепразола возникают симптомы, характерные для побочного действия. Омепразол в значительной мере связывается с белками плазмы крови и поэтому плохо выводится при проведении диализа. В случае передозировки проводят действия, направленные на выведение неабсорбированного Омепразола, а также симптоматическое и поддерживающее лечение. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Омепразол-астрафарм Полная информация по препарату. Омепразол-астрафарм Фармакология, показания к применению, противопоказания, способ применения, побочные действия, Омепразол-астрафарм лекарственное взаимодействие, беременность, передозировка, форма выпуска, условия хранения, состав.


Коментарии:

    Всасывание посаконазола, эрлотиниба, кетоконазола и итраконазола значительно уменьшается и, таким образом, клиническая эффективность может ослабляться.





© 2003-2016 xn--80ae.xyz